眼部常见疾病

眼部疾病种类繁多，涵盖从轻微不适到严重视力损害甚至致盲的多种情况。以下从常见类型、症状表现、高危人群、预防措施四个方面系统梳理眼部常见疾病，帮助您科学认知与防护：

一、常见眼部疾病分类与典型症状

1. 屈光不正（影响视力清晰度）

近视：远距离视物模糊，易眯眼、视疲劳，高度近视可能伴飞蚊症（眼前黑影飘动）。

远视：近距离用眼困难，易头痛、眼胀，儿童远视可能引发弱视。

散光：视物重影、边缘模糊，夜间视力下降更明显。

老花眼：40岁后逐渐出现，近距离阅读需举远或强光，可能伴眼酸、头痛。

2. 干眼症（影响泪液质量）

症状：眼干、异物感、灼热感，晨起眼屎增多，长时间用眼后视力短暂模糊。

诱因：长时间看屏幕、隐形眼镜佩戴、空调环境、自身免疫病（如干燥综合征）。

数据：我国干眼症患病率约21%-30%，女性高于男性，老年人更常见。

3. 结膜炎（影响眼表健康）

类型与症状：

细菌性：眼红、大量黄白色分泌物，晨起睫毛粘结。

病毒性：眼红、水样分泌物，伴耳前淋巴结肿大（如流行性角结膜炎）。

过敏性：眼痒、流泪、结膜水肿，季节性发作（如春季卡他性结膜炎）。

传染性：细菌/病毒性结膜炎具传染性，需隔离使用毛巾、避免揉眼。

4. 青光眼（不可逆致盲眼病）

类型与症状：

开角型：早期无症状，晚期视野缺损（如余光消失），需定期测眼压、查眼底。

急性闭角型：突发眼痛、头痛、恶心呕吐，视力急剧下降，需紧急处理。

高危因素：40岁以上、家族史、高度近视、糖尿病。

数据：我国青光眼患者约2100万，致盲率达23%。

5. 白内障（首位致盲眼病）

症状：视力逐渐模糊，畏光、眩光，夜间视力下降，可能伴单眼复视。

诱因：年龄（50岁以上高发）、紫外线暴露、糖尿病、外伤、药物（如激素）。

治疗：手术是比较有效方法，超声乳化术联合人工晶体植入可恢复视力。

6. 糖尿病视网膜病变（糖尿病常见并发症）

分期与症状：

非增殖期：微动脉瘤、出血，视力可能正常。

增殖期：新生血管形成、玻璃体出血，视力骤降甚至失明。

高危因素：糖尿病病程＞10年、血糖控制不佳、高血压。

数据：我国糖尿病患者中约30%伴视网膜病变，是工作年龄人群首位致盲原因。

7. 年龄相关性黄斑变性（AMD，老年性致盲眼病）

类型与症状：

干性：缓慢视力下降，视物变形（如直线变弯）。

湿性：突发视力丧失，中心暗点，需抗VEGF药物治疗。

高危因素：50岁以上、吸烟、家族史、高脂饮食。

数据：我国AMD患者约400万，75岁以上人群患病率达15%。

二、高危人群与筛查建议

疾病 高危人群 筛查建议

青光眼 40岁以上、家族史、高度近视 每年测眼压、查眼底（尤其开角型）

糖尿病视网膜病变 糖尿病患者（尤其病程＞5年） 确诊后每年查眼底，妊娠期需增加频率

AMD 50岁以上、吸烟者 每年自查Amsler方格表，发现变形及时就诊

白内障 50岁以上、长期户外工作者 视力＜0.5或影响生活时考虑手术

三、日常预防与护眼建议

控制用眼时间：遵循“20-20-20”法则（每20分钟看20英尺外20秒），减少长时间近距离用眼。

科学佩戴眼镜：儿童青少年需定期验光，及时矫正屈光不正，避免弱视发生。

防晒护眼：户外活动佩戴UV400太阳镜，减少紫外线对晶状体和视网膜的损伤。

健康饮食：补充叶黄素（菠菜、玉米）、Omega-3（深海鱼）、维生素A（胡萝卜、动物肝脏），保护黄斑和角膜。

控制慢性病：糖尿病患者严格控糖（HbA1c＜7%），高血压患者血压＜140/90mmHg。

避免眼部外伤：运动时佩戴护目镜，禁止儿童玩尖锐玩具，化学灼伤立即用清水冲洗30分钟。

四、紧急情况处理

化学灼伤：立即用大量清水冲洗眼睛（至少15分钟），勿揉眼，尽快就医。

异物入眼：勿揉眼，可眨眼或用人工泪液冲洗，若未排出需专业取出。

突发视力下降/眼痛：可能是青光眼急性发作、视网膜脱离等，需立即急诊处理。

提示：眼部疾病早期症状可能不明显，建议40岁以上人群每年进行眼科检查（包括眼压、眼底、视力等），早发现、早干预是保护视力的关键。